شکایت از حادثه کار، ممکن است برای هر کارگر و کارمندی لازم باشد. هر گاه در صورت بروز اختلاف با کارگر یا کارفرما و یا اختلاف با بیمه به دنبال راه حل آن بودید میتوانید وکالت بیمه خود را برای حل این اختلافات به شرکتهای بیمه بسپارید.
با استفاده از خدمات وکالت بیمه تامین اجتماعی، توسط کارشناسان ما، خیالتان از طی شدن همه مراحل لازم راحت خواهد بود.
شرکتهای بیمه چگونه به حل اختلافات میپردازند؟
این شرکت ها با راهنمایی بیمهگذاران خود برای چگونگی تنظیم متن لایحه دفاعیه و نحوه شرکت در جلسات حل اختلاف به آنان می آموزند که چگونه بتوانند حق وحقوق خود را پس بگیرند. شاید برخی گمان کنند که خودشان میتوانند با تحریر لایحهای از خود دفاع کنند اما این طرز تفکر کاملا اشتباه بوده و بسیارند کسانی که با وجود دارا بودن حق، به دلیل تنظیم لایحه نادرست و عدم آگاهی در زمینه چگونگی شرکت در جلسات حل اختلاف با شکست مواجه شدهاند.
مشورت و راهنمایی با مشاوران و وکلای بیمه در چنین مواقعی امری مهم و ضروری تلقی میشود؛ زیرا جدیدترن مصوبات قوانین و مقررات بیمه توسط شورای عالی بیمه وضع و به جای اینکه در روزنامه رسمی کشور درج گردد، فقط در سایت بیمه ایران منتشرمیشود و نحوه طراحی سایت بیمه ایران نیز به گونهای میباشد که دسترسی به این قوانین راحت نیست؛ پس اکثر افراد از آن بی اطلاعاند. شکایت از حادثه کار یک امر تخصصی است که بهتر است با مشورت متخصصان انجام شود.
لایحه چیست؟
لایحه در واقع یک لغت عربی به معنای نوشته و مکتوب است. لایحه دفاعیه به معنای دادخواست، شکوائیه و یا توضیحات خاصی که یکی از طرفین دعوی برای دفاع از خود به مراجع قضائی مربوطه ارائه میدهد، می باشد. اما لایحه دفاعیه فقط به این معنا نیست که شما توضیحات و دفاعیات خود را مطرح کنید بلکه باید با فن لایحه نویسی و مصوبات جدید آشنایی کامل داشته باشید.
گاهی فقط با نوشتن یک لایحه اصولی و درست میتوانید رای دادگاه را به نفع خود تمام کنید. در این میان بوده اند کسانی که با وجود حق داشتن در یک شکایت به دلیل تحویل لایحه ضعیف از حق قانونی خود محروم شده و نتوانستند از خود دفاع کنند.
چگونگی تهیه و تنظیم لایحه دفاعیه
برای اینکه مهمترین رکن اصلی نوشتن لایحه داشتن آگاهی کامل از قوانین جدید بیمه میباشد بنابراین اکثر افراد این کار را به شرکتهای که در این زمینه مهارت دارند واگذار میکنند. زیرا کارشناسان این شرکتها متناسب با موضوعی که مطرح میشود به بررسی قوانین مربوطه میپردازند تا بتوانند طبق قانون حق و حقوق موکلان خود را مطالبه کنند.
اگر کارفرما به میزان مطالبات سازمان تامین اجتماعی اعتراض داشته باشد تا سی روز بعد از تاریخ ابلاغیه سازمان فرصت اعتراض دارد و پس از تنظیم فرم اعتراض آن را به شعبه و نمایندگیهای مربوطه تحویل می دهد. این شعبه و نمایندگیها باید اعتراض وی را ثبت و زمانی برای رسیدگی به آن تعیین کنند. کارفرما میتواند خودش در این جلسات رسیدگی حضور داشته باشد و یا این کار را به وکیل یا نماینده ی خود بسپارد.
مراحل شکایت از کارفرما
کارگر ابتدا باید با مراجعه به شعبه یا نمایندگی بیمه سوابق بیمه خود را گردآوری کند و بعد از آن در اداره کار فرم درخواست را دریافت و مشخصات و دلایل اعتراض خود را ذکر و مدارک شناسایی و پرینت سوابق بیمه و قرارداد کار را همراه درخواست به اداره کار ارائه دهد. در آن جا جلسه سازش تشکیل میشود اگر کارگر وکارفرما نتوانستند باهم توافق کنند دو هفته بعد جلسه تشخیص تشکیل شده و در صورت اعتراض هر کدام از دو طرف پرونده به جلسه حل اختلاف ارجاع داده شده و در آن جا رأی نهایی صادر میشود.
نحوه شرکت در جلسات و هیأتهای حل اختلاف بیمه
اشخاص میتوانند به جای اینکه خود در جلسات حضور داشته باشند؛ وکیل یا نمایندهی خود را مشرط به اینکه دارای وکالتنامه و یا برگه نمایندگی باشد به این جلسات بفرستند. مراحل رسیدگی به پرونده توسط هیأت حل اختلاف با احراز هویت آنها صورت میگیرد. در صورتی که شخص ذیحق تشخیص دادهشود باید همه حقالزحمه رسیدگی به حساب پرداخت حق بیمه وی مطالبه شود.
کارشناسان سازمان نیز با ارائه دلایل خود در این جلسات شرکت میکنند و در فرم دلایل خود را به طور کامل شرح داده و در موافق نبودن با رأی هیأت اعتراض کنند.
مدت نمایندگی اعضای هیأت حل اختلاف سه سال یکبار میباشد و آنها میتوانند بعد از سه سال دوباره به عنوان اعضای هیأت انتخاب شوند و دبیر آن را سازمان تعیین میکند. و تعداد جلسات بدوی و تجدیدنظر را رئیس هیأت مدیره و مدیرعامل تعیین میکند.
جلسات بدوی هیأت متشکل از سه نفر و تجدید نظر با چهار نفر از اعضای هیأت رسمیت مییابد و سازمان باید زمان تشکیل جلسات را به اعضای خود اعلام کند. اگر هر یک از اعضا اصلی نتواند در جلسه شرکت کند باید به دبیر هیأت اطلاع دهد تا جانشینی برای او تعیین کنند. اعضا برای عدم حضور خود حتما باید دلیل موجه داشته باشند. نحوه صدور رأی در جلسات بدوی هیأت و جلسات تجدید نظر با اکثریت آرا تعیین میشود.
باید توجه داشته باشید که حتما دادخواست شکایت همراه با مدارک و اسناد محکمه پسند باشد در این صورت صددرصد رأی به نفع شما صادر میشود. اگر کارفرما از اجرای حکم سرباز زد نامه اجراییه را دریافت کنید و به شعبه هایی که اداره کار معرفی میکند مراجعه کنید تا یک مأمور برای گرفتن حقتان در اختیار شما قرار گیرد.